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心梗有什麼區別?醫生一次講清楚

養生 志豪 1周前 (06-12) 78次浏览

心梗有什麼區別?醫生一次講清楚

心梗全名叫心肌梗死,以前人們也稱之為心肌梗塞,現在更為準確的叫法叫急性心肌梗死。其實就是一回事,您想怎麼叫都可以,但心血管醫生肯定稱之為心肌梗死。

我們每次聽到心臟病就比較緊張,而心肌梗死是心臟病中最重的一種。

心梗怎麼發生的及危害?

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急性心肌梗死,是冠心病的一種。冠心病簡單說就是心臟的動脈血管裡面有血管垃圾了,這個血管垃圾叫動脈粥樣硬化,這些動脈粥樣硬化長期堆積在血管內部,漸漸的就會引起血管狹窄,當狹窄程度>50%的時候,我們就稱之其為冠心病。當這種狹窄嚴重到一定程度,這些不穩定的斑塊就會發生破裂,破裂後的斑塊就會形成血栓,血栓就會堵死心血管。堵死後的心血管不能給周圍的心肌供血,那麼心肌就會缺氧,就會引起心絞痛等一系列癥狀,當這種堵塞持續20分鐘以上,就會發生心肌壞死,這時候心臟極不穩定,隨時可能出現心臟停跳。所以我們每每聽到心梗就如同談虎色變。

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心梗怎麼治療呢?

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心梗是因為血管堵塞引起的,那麼治療心梗的辦法就是儘快開通血管,目前開通血管的方法只有溶栓和支架。不管是溶栓還是支架都要快,到了很簡單,越快開通血管,還能挽救沒有死亡的心肌,如果持續時間較長,那麼這部分心肌就會全部壞死所以心肌梗死必須分秒必爭,每一分鐘每一秒鐘都很珍貴,所以現在在很多城市都在建設胸痛中心,綠色通道。

患者在家或院外犯病,120趕到後,立即做心電圖確診,一旦確診,馬上給患者服用阿司匹林+替格瑞洛,並聯繫胸痛中心,啟動導管室,醫生就位,到醫院馬上送至手術室,這樣大大的節約了各個環節的時間。如果不願支架或沒有條件支架,那麼可以在第一時間溶栓,有條件的話可以在120車上溶栓

溶栓支架的區別?

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理論上在發病3小時以內溶栓支架效果相當,但指南還是推薦能支架盡量支架,因為溶栓還牽扯後續是不是要再次支架。

超過3小時,溶栓肯定不如支架好。

心梗確診後迅速分診,優先將發病12h內的患者送至可行直接支架的醫院,特別是首次診治後90min內能實施直接支架的患者者。

如果沒有條件直接送到能支架的醫院呢,若能在120min內完成轉運到其他能支架的醫院,則應將患者轉運至可行支架的醫院實施直接支架。就是說如果送到別的醫院,沒有能力支架,那麼立即判斷,如果能在醫生看到患者第一時間算起,能在120分鐘,送到能夠支架的醫院,並在這120分鐘內開通血管,那麼建議轉院。如不能在120分鐘送至這樣的醫院,那就儘快溶栓。溶栓治療快速、簡便,對於這部分患者溶栓仍是好的選擇。

心梗的預防

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預防急性心肌梗死就是預防動脈粥樣硬化加重,預防冠心病加重,一方面是健康的生活方式,遠離菸酒,堅持運動,控制體重,健康飲食,嚴格控制三高,冠心病正規服用阿司匹林+突然他汀。有心絞痛應該第一時間就診,這是心臟在報警,在發出急性心肌梗死的求救信號。

如何提高生還?

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即使現在支架技術的應用,但急性心肌梗死的病死率還是比較高,大概5%左右,就診晚,面積大的心肌梗死,都會心衰。如果能節約就診時間,必定為救治贏得更好的機會。據調查,有70%的人並不知道急性心肌梗死後如何選擇治療,到醫院會再次耽誤,還要徵求加量好多人的意見,這一來二去,又耽誤了好多時間,而急性心肌梗死黃金3小時,就這樣被白白浪費掉。所以大家要有一點心血管常識,如果懷疑心肌梗死心肌梗死一定第一時間撥打120,到醫院第一時間配合醫生治療。

總之,心梗是心臟病中最重的一種,心梗最好的治療是預防。如果沒能有效預防,一旦確診,必須積極配合醫院,爭分奪秒開通血管。

來源:心血管王醫生


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